آشنایی با ضوابط بیمه 13 قسمت دوم
|
نام دارو |
شکل |
قیمت مورد تایید |
قیمت واقعی | ||
|
تامین اجتماعی |
خدمات درمانی | ||||
|
اسیکلوویر 400 |
قرص |
2662 |
2660 |
| |
|
اکسازپام |
قرص |
65 |
100 |
100 | |
|
اکسپکتورانت کدئین |
شربت |
5000 |
4000 |
6000 | |
|
اکسی متولون |
قرص |
1900 |
2000 |
2000 | |
|
ال دی |
قرص |
1350 |
2000 |
2000 | |
|
انالاپریل 5 |
قرص |
115 |
115 |
160 | |
|
انالاپریل 10 |
قرص |
غیر بیمه |
180 | ||
|
انسولین ان پی اچ |
ویال |
15000 |
15000 |
15000 | |
|
انسولین کریستال |
ویال |
15000 |
15000 |
15000 | |
|
ایبوپروفن 200 |
قرص |
130 |
130 |
130 | |
|
ایبوپروفن 400 |
قرص |
200 |
200 |
200 | |
|
ایتراکونازول |
قرص |
17600 |
22000 |
| |
|
ایزوسورباید 10 |
قرص |
95 |
95 |
95 | |
|
ایزوسورباید 40 |
قرص |
200 |
200 |
250 | |
|
ایزوکسوپورین |
قرص |
180 |
180 |
180 | |
|
ایزونیازید 100 |
قرص |
210 |
210 |
210 | |
|
ایزونیازید 300 |
قرص |
510 |
510 |
510 | |
|
ایمی پرامین 10 |
قرص |
100 |
100 |
100 | |
|
ایمی پرامین 25 |
قرص |
120 |
120 |
120 | |
|
ایندومتاسین 50 |
شیاف |
700 |
700 |
700 | |
|
ایندومتاسین 100 |
شیاف |
800 |
800 |
800 | |
|
ایندومتاسین |
کپسول |
140 |
140 |
140 | |
|
ایندومتاسین |
قرص |
180 |
180 |
180 | |
|
بتامتازون |
آمپول |
2800 |
2800 |
2800 | |
|
بتامتازون ال آ |
آمپول |
3000 |
3000 |
3000 | |
|
بتامتازون |
پماد چشمی |
3000 |
5000 |
5000 | |
|
بتامتازون |
پماد |
5000 |
4000 |
4000 | |
|
بتامتازون |
کرم |
4000 |
4000 |
4000 | |
|
بتامتازون |
لوسیون |
4500 |
4500 |
4500 | |
|
بتاهیستین |
قرص |
95 |
140 |
140 | |
|
برم هگزین |
قرص |
90 |
100 |
100 | |
|
برم هگزین |
آمپول |
1600 |
1600 |
2300 | |
|
برینزولامید ( آزوپت ) |
قطره |
165000 |
108800 |
| |
|
بکلومتازون بینی ( بکونیز ایرانی) |
اسپری |
52650 |
52650 |
22000 | |
|
بکلومتازون 250 |
اسپری |
58500 |
50000 |
| |
|
بنزویل پروکساید 5% |
ژل |
1540 |
44900 |
| |
|
بنزویل پروکساید 5% |
لوسیون |
غیر بیمه |
| ||
|
بورن ( سوختگی) |
پماد |
4500 |
5300 |
5300 | |
|
بوسپیرون 5 |
قرص |
150 |
180 |
180 | |
|
بوسپیرون 10 |
قرص |
غیربیمه |
300 |
300 | |
|
بی پریدن |
قرص |
450 |
500 |
500 | |
|
بیزاکودیل |
قرص |
60 |
80 |
80 | |
|
پابا - کا |
قرص |
750 |
900 |
900 | |
|
پانکراتین فورت |
|
6150 |
6600 |
| |
|
پرازوسین 5 |
قرص |
150 |
210 |
210 | |
|
پرفنازین 2 |
قرص |
80 |
80 |
80 | |
|
پرفنازین 4 |
قرص |
110 |
110 |
110 | |
|
پرفنازین 8 |
قرص |
150 |
150 |
150 | |
|
پروپانتلین |
قرص |
100 |
160 |
160 | |
|
پروپرانولول 10 |
قرص |
90 |
90 |
90 | |
|
پروپرانولول 40 |
قرص |
130 |
130 |
130 | |
|
پروژسترون 25 |
آمپول |
2700 |
2700 |
2700 | |
|
پروژسترون 50 |
آمپول |
3000 |
3000 |
3000 | |
|
پرومتازین |
آمپول |
1600 |
1600 |
2750 | |
|
پریمیدون |
قرص |
390 |
980 |
| |
|
پزودوافدرین |
شربت |
4700 |
4700 |
6000 | |
|
پنی سلین و 500 |
شربت |
7000 |
8000 |
8000 | |
|
پنی سلین و 500 |
قرص |
400 |
440 |
440 | |
|
پنی سلین و ( پن ) 500 |
قرص |
400 |
440 |
500 | |
|
پولی میکسین |
قطره |
32300 |
73570 |
| |
|
پویدون آیودین 10% 250 |
محلول |
16500 |
14000 |
16500 | |
|
پویدون آیودین 10% 1 لیتر |
محلول |
60000 |
50000 |
60000 | |
|
پویدون آیودین 10% گالنی |
محلول |
222000 |
140000 |
225000 | |
|
پویدون آیودین 10% |
دوش واژنال |
33000 |
24000 |
24000 | |
|
پویدون آیودین 10% |
ژل واژنال |
14000 |
14000 |
14000 | |
|
پی پرازین |
شربت |
3300 |
3000 |
4500 | |
|
پیروکسیکام |
شیاف |
620 |
950 |
950 | |
|
پیروکسیکام |
آمپول |
2000 |
2000 |
2700 | |
|
پیروکسیکام |
ژل |
5000 |
5000 |
5000 | |
|
پیروکسیکام |
شیاف |
620 |
950 |
950 | |
|
پیروکسیکام 20 |
کپسول |
140 |
140 |
175 | |
|
پیرویتیوم پاموات |
سوسپانسیون |
14000 |
14000 |
20000 | |
|
پیری متامین |
قرص |
770 |
2100 |
140 | |
|
پیلوکارپین |
قطره |
23000 |
23000 |
33000 | |
